Accouchement par césarienne
Special delivery
Qu’est-ce que cela signifie pour vous et votre bébé ?
Certaines femmes savent qu’elles vont accoucher par césarienne longtemps à l’avance tandis que, pour d’autres, la décision n’est prise que pendant le travail. Votre inquiétude est naturelle, mais sachez que la césarienne est une procédure très simple qui ne dure pas plus d’une heure.
Pourquoi une césarienne peut-elle être nécessaire ?
S’il pense qu’un accouchement par voie basse mettrait votre santé ou celle de votre bébé en danger, votre médecin préconisera une césarienne. Voici quelques-unes des raisons pouvant motiver une telle décision :
- Placenta praevia : le placenta est bas dans l’utérus ou bloque la sortie de votre bébé.
- Vous portez trois bébés ou plus, ou vous êtes enceinte de jumeaux et aucun des deux n’a la tête en bas.
- Votre bébé est jugé trop gros pour franchir votre bassin.
- Vous souffrez d’une grave hypertension ou d’autres maladies comme une prééclampsie.
- La santé de votre bébé est en danger et un accouchement rapide est nécessaire.
- Votre bébé est en siège ou dans une autre position susceptible d’empêcher une naissance normale.
- Prolapsus du cordon ombilical : le cordon ombilical se présente avant le bébé, rendant difficile la sortie de ce dernier.
- Vous avez une poussée d’herpès génital, qui peut se transmettre à votre bébé si l’accouchement se fait par voie basse.
Comment se passe une césarienne ?
La procédure peut varier légèrement d’un hôpital à un autre, mais voici comment se déroule généralement une césarienne.
- On vous donne des antiacides pour neutraliser les acides présents dans votre estomac et des antibiotiques pour éviter toute infection.
- Une perfusion intraveineuse est installée pour surveiller les niveaux de liquides et vous administrer des analgésiques supplémentaires si nécessaire.
- Vous recevez une anesthésie locale (péridurale ou rachianesthésie) et une sonde est posée pour vider votre vessie.
- Un champ opératoire est installé au niveau de votre estomac afin de masquer l’intervention.
- Une partie de vos poils pubiens sont rasés pour dégager la zone à inciser.
- Une fois que l’anesthésie fait effet, le médecin procède à une incision pour extraire votre bébé.
L’accouchement est très rapide. Vous ne sentez normalement qu’une légère pression et quelques tiraillements éventuels.
À moins que vous ne deviez subir une anesthésie générale ou qu’il n’y ait une urgence, votre partenaire de naissance peut généralement rester avec vous du début à la fin de l’intervention.
"J’ai eu une césarienne à la dernière minute, tout s’est passé très vite, je n’ai pas eu le temps de m’inquiéter. En moins de temps qu’il ne faut pour le dire, j’avais ma petite fille dans les bras!"
Que se passe-t-il une fois que votre bébé est né ?
Une fois que votre bébé est né, votre placenta est évacué et le chirurgien recoud votre utérus et votre abdomen. La procédure prend environ 40 à 50 minutes en tout.
Vous êtes ensuite transportée en salle de réveil, le temps que l’effet de l’anesthésie se dissipe. Votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle sont également contrôlées. Si vous souhaitez allaiter, vous pouvez avoir besoin d’aide pour positionner votre bébé au début.
Récupérer après une césarienne
Dans la plupart des cas, vous sortirez de l’hôpital après quelques jours (le délai dépendra de l’établissement et de votre santé), mais il faut compter environ six semaines pour récupérer totalement d’une césarienne. Vous aurez donc besoin d’aide à la maison pour pouvoir vous reposer et vous concentrer sur votre bébé.
Naissances ultérieures
Le fait d’avoir une césarienne pour la naissance de votre premier enfant ne signifie pas forcément que vous accoucherez de la même façon la fois suivante. Environ 80 % des femmes1 qui tentent un accouchement par voie basse après une césarienne réussissent à accoucher de cette manière.2
Prochaines étapes
Intégrez vos réflexions quant à l’éventualité d’une césarienne dans votre projet de naissance.
Lors de vos derniers rendez-vous, votre sage-femme vérifiera la position de votre bébé dans votre ventre. Veillez donc à assister à toutes les consultations prévues.
Faites des réserves de paracétamol et d’ibuprofène.
Cuisinez et congelez des repas nourrissants pour quelques jours.
Faites votre valise en privilégiant des vêtements amples qui ne vous serreront pas au niveau du ventre.
- Bangal V.B et al., Vaginal Birth after Cesarean Section, N Am J Med Sci, 2013, 23641377.
- Caughey AB, Smith CV, Vaginal Birth After Cesarean Delivery, 11 mai 2018.
Lectures complémentaires
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